动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。（《伤寒论》云：阴阳相搏名曰动。阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒。数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动。）

一、核心定义与指下特征

位置局限：独见于关部（腕后桡骨茎突处），寸、尺部不可及。

脉形短促，无头尾（搏动范围小，不向寸、尺延伸）。

动态特征：如豆大：触感如豆粒圆滑突起，边界清晰。

厥厥动摇：搏动急促有力，动摇不稳，类似豆粒在指下跳动。

兼脉特点：

常兼数象（脉率快），因“阴阳相搏”而气血激荡。

形象比喻：

如豆粒置于关部，圆突跳动，急促不稳，寸尺皆无踪迹。

二、操作手法要点

定位关部：食指、中指、无名指分按寸、关、尺，独察关部脉动。

动态感知：轻触即感豆粒状搏动，注意其动摇不稳之态。

三部对比：确认寸、尺部无同类搏动，排除整体脉象干扰。

三、临床意义（主病）

脉象特征：脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显。

动脉的脉象特点是同时见有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇。故《脉经》说：“动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。”

临床意义：常见于惊恐、疼痛。

机理分析：动脉是因阴阳相搏，升降失和，使其气血冲动，而脉道随其气血冲动搏动而成。痛则气结，阴阳不和，气血阻滞；惊则气乱，气血运行乖违，脉行躁动不安，则出现滑数而短的动脉。故《濒湖脉学》有“动脉专司痛与惊”之论。

疼痛与惊证：

剧烈疼痛（如疝气、急腹痛）：气血逆乱，局部冲激。

惊恐、心悸：心神不宁，气血骤乱。

阴阳失衡证候：

阳动证：汗出、烦热、口干（阳亢迫津）。

阴动证：发热伴形寒、乏力（阴虚阳浮，失于温煦）。

崩漏/失血：

阴血骤损，阳气浮越，脉气失稳。

四、现代医学视角

生理基础：桡动脉局部血流动力学紊乱（如血流加速、血管张力突变）。

常见病理场景：

交感神经亢奋：疼痛、焦虑→儿茶酚胺释放→局部血管痉挛或扩张。

高动力循环：甲亢、贫血→心率快、心搏增强→关部脉搏短促有力。

血管舒缩障碍：偏头痛、雷诺综合征→局部血管异常收缩/扩张。

与浮脉的鉴别：

特征

动脉

浮脉

位置

仅关部明显

寸关尺三部皆表浅

范围

短促如豆，无头尾

整体脉位浮于皮下

按压力度

轻按即显，重按仍跳突

轻取即得，重按减弱

病机核心

阴阳相搏，局部气血冲逆

气血趋表，抗邪于外

五、形成机制（中医病机）

阴阳相搏：

阴阳失衡，相互搏结，气血逆乱冲激于局部（关部为气血升降之枢）。

阳动（阳气偏盛）：

气亢迫津外泄→汗出。

阴动（阴血亏虚）：

虚阳外浮→发热；阳损不温→形冷恶寒。

六、总结与应用提示

辨证关键：关部独见+如豆动摇→提示气血逆乱、阴阳相搏。

结合症状：汗出→阳动；

发热形寒→阴动；

剧痛/惊悸→气血冲逆。

动态观察意义：

动脉短暂出现（如疼痛发作时）→邪实冲激；

久病见动→阴阳离决之危象（如心衰、休克前期）。

现代提示：非特异性指标，需排查心血管疾病（心律失常）、自主神经紊乱或急性应激状态。

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